창원편평사마귀 다른 피부 질환가 어떻게 구별할까?

안녕하세요. 해율한의원 원장 최상옥 입니다.

편평사마귀는 피부에 올라오는 다른 질환과 유사하게 보이는 경우가 많기 때문에 정확한 감별이 필요합니다
정확한 감별 진단 후 증상에 맞는 치료가 필요한데요.

편평사마귀와 유사한 질환들을 알아보도록 하겠습니다.

1. 편평사마귀 (Flat Wart)

• 원인: 인유두종 바이러스(HPV) 감염으로 발생합니다

• 호발 부위: 얼굴, 목, 이마, 손등 등 전신에 발생 가능합니다

• 임상적 특징: 표면이 칼로 자른 듯 편평하며 살색 혹은 옅은 갈색을 띱니다.
  바이러스성 질환이기 때문에 긁거나 자극하면 선상(줄 모양)으로 번지는 특징이 있습니다.

• 제거방법: 어븀야그레이저/co2레이저 등 박피성 레이저로 제거할수 있습니다.

  

2. 비립종 (Milia)

• 원인: 피부 각질이 배출되지 못하고 내부에 쌓여 생긴 각질 주머니로 인해서 발생합니다

• 호발 부위: 눈가, 뺨 주변에 주로 발생합니다

• 임상적 특징: 흰색 또는 황색의 아주 작고 단단한 알갱이가 피부 표면 바로 아래에 들어있는 모양입니다.
  바늘로 콕 찌르면 동글동글한 흰색 각질 덩어리가 쏙 빠져나옵니다.

• 편평사마귀와 다른점:  비립종은 편평사마귀와 달리 바이러스 감염이 아닌 단순 ‘각질 주머니’입니다.
  편평사마귀는 표면이 편평하고 살색이나 옅은 갈색을 띠며 짜도 아무것도 나오지 않는 반면,
  비립종은 둥글고 볼록한 형태에 가깝고 중심부에 뚜렷한 흰색이나 황색의 단단한 알갱이가 비쳐 보입니다.
  또한 비립종은 겉표면에 살짝 바늘 구멍을 내어 압출하면 동글동글한 각질 덩어리가 쏙 빠져나오지만,
  편평사마귀는 억지로 짜내려 하면 상처만 남고 바이러스가 주변으로 번지게 됩니다.
• 제거방법: 어븀야그레이저/co2레이저 등 박피성레이저로 입구를 열고, 각질덩어리를 제거합니다

3. 피지선증식증 (Sebaceous Hyperplasia)

• 원인: 피지선이 비정상적으로 증식하여 비대해져서 발생합니다. 주로 호르몬 영향과, 자외선 노출로 인해서 발생합니다

• 호발 부위: 이마, 뺨 등 피지 분비가 왕성한 얼굴 부위에 발생합니다

• 임상적 특징: 2~6mm 정도의 노란색 혹은 연한 살색 팽진으로 나타납니다.
  가장 큰 감별 포인트는 분화구 모양입니다. 병변의 정중앙 부위가 배꼽처럼 쏙 들어가 있는 특유의 함몰 형태를 보입니다.

• 편평사마귀와 다른점: 피지선증식증은 피지선이 비정상적으로 커진 노화성 변화로, 바이러스성인 편평사마귀와 형태부터 다릅니다.
  편평사마귀는 표면이 매끄럽고 납작한 반면, 피지선증식증은 겉면이 약간 번들거리는 노란빛을 띠며 크기가 2~6mm로 더 큽니다.
  결정적으로 피지선증식증은 병변의 한가운데가 배꼽이나 분화구처럼 쏙 들어가 있는 중앙 함몰 특징을 보이기 때문에,
  편평한 표면을 가진 편평사마귀와 육안으로 쉽게 구별됩니다.
• 제거방법: 튀어나온 병변과 진피층 내의 비대해진 피지선을 함께 제거해야 합니다.
  재발도와 제거 후 흉터를 줄이기 위해서 튀어나온 병변은 어븀야그레이저/co2레이저로 제거 하고
  진피층 내의 피지선은 고주파침으로 선별적으로 피지선만 고주파 에너지를 통해 제거합니다

4. 지루각화증 (Seborrheic Keratosis, 검버섯)

• 원인: 노화 및 자외선 영향 표피 세포의 비정상적인 증식으로 발생합니다

• 호발 부위: 얼굴, 팔, 다리, 몸통 등 자외선 노출 부위 및 전신에 발생합니다

• 임상적 특징: 갈색 또는 검은색의 판 모양 병변으로, 마치 피부 위에 진흙이나 촛농을 얹어 놓은 듯 융기된 텁텁한 표면을 보입니다.
  시간이 지날수록 크기가 커지고 색이 짙어지며 표면이 거칠거칠해집니다.

• 편평사마귀와 다른점: 지루각화증은 표피 세포가 과도하게 증식하면서 생기는 노화성 각화 병변으로,
  편평사마귀에 비해 크기가 훨씬 크고 두껍습니다.
  편평사마귀는 표면이 다소 매끄럽고 얇게 밀착된 느낌인 반면,
  지루각화증은 표면이 매우 거칠거칠하고 건조하며 마치 피부 위에 촛농이나 진흙을 툭 얹어 굳힌 것처럼 위로 툭 튀어나와 있습니다.
  또한 편평사마귀는 주로 젊은 층부터 전 연령대에 걸쳐 급격히 번지지만,
  지루각화증은 주로 중장년층 이후에 자외선 노출 부위를 중심으로 서서히 두꺼워집니다.
• 제거방법: 어븀야그레이저/co2레이저 등 박피성레이저로 병변을 제거합니다

5. 쥐젖 (Soft Fibroma / Skin Tag)

• 원인: 교원섬유(콜라겐)의 비정상적인 증식 및 피부 노화, 마찰로 발생합니다

• 호발 부위: 목, 겨드랑이, 사타구니, 눈꺼풀 등 피부가 접히는 곳에 발생합니다

• 임상적 특징: 살색이나 갈색을 띠며, 피부 표면에 대롱대롱 매달려 있는 듯한 형태(줄기가 있는 대엽상 구진)가 특징입니다.
  만졌을 때 말랑말랑한 느낌을 줍니다.

• 편평사마귀와 다른점: 쥐젖은 피부의 콜라겐 섬유가 증식하여 생긴 연성 섬유종으로, 편평사마귀와는 구조 자체가 다릅니다.
  편평사마귀는 피부 표면에 납작하게 밀착되어 붙어 있는 형태인 반면,
  쥐젖은 피부 본체와 병변 사이에 얇은 줄기(목)가 있어서 손으로 만졌을 때 대롱대롱 매달려 흔들리는 듯한 독특한 느낌을 줍니다.
  주로 목이나 겨드랑이처럼 피부가 접히고 마찰이 잦은 곳에 흩어져 생기며,
  편평사마귀처럼 긁는다고 해서 그 자리를 따라 길게 번지지 않습니다.

• 제거방법: 어븀야그레이저/co2레이저 등 박피성레이저로 병변을 제거합니다

6. 한관종 (Syringoma)

• 원인: 땀샘(에크린 한관)의 비정상적인 증식으로 인한 양성 종양입니다

• 호발 부위: 눈 밑, 눈꺼풀 주변에 나타납니다

• 임상적 특징: 1~3mm 크기의 살색 혹은 약간 노란빛을 띠는 오돌토돌한 구진입니다.
  피부 속 깊은 진피층에 뿌리를 두고 있어 짜도 아무것도 나오지 않으며, 피곤하거나 땀이 날 때 더 도드라져 보일 수 있습니다.

• 편평사마귀와 다른점: 눈가 주변에 돋아날 때 가장 헷갈리는 조합이지만 뿌리의 깊이와 질감에서 큰 차이가 납니다.
  편평사마귀는 표피층에 얕게 걸쳐 있어 만졌을 때 경계가 다소 선명하고 납작한 느낌을 주는
  반면,한관종은 피부 깊숙한 진피층의 땀샘관이 증식한 진성 종양이므로 만졌을 때 속에서부터 단단한 살이 뭉쳐 있는 듯한 느낌을 줍니다.
  또한 한관종은 대개 양쪽 눈 밑에 대칭적으로 발생하며 번지는 속도가 매우 느리지만,
  편평사마귀는 긁는 방향을 따라 선상으로 빠르게 번져 나갑니다.
• 제거방법: 튀어나온 병변과 진피층 내의 비대해진 땀샘을 함께 제거해야 합니다.
  재발도와 제거 후 흉터를 줄이기 위해서 튀어나온 병변은 어븀야그레이저/co2레이저로 제거 하고
  진피층 내의 땀샘은 고주파침으로 선별적으로 피지선만 고주파 에너지를 통해 제거합니다

7. 흑자 (Lentigo)

• 원인: 자외선 및 노화로 인한 멜라닌 색소 과다 분비로 발생합니다

• 호발 부위: 전신 및 자외선 노출 부위에 발생합니다

• 임상적 특징:경계가 비교적 명확한 갈색 반점으로, 피부 표면이 튀어나오지 않고 완전히 평평합니다.
  기미보다 경계가 선명하고 크기가 일정하게 유지되는 편입니다.

• 편평사마귀와 다른점: 바이러스나 각질의 문제가 아니라 ‘멜라닌 색소’의 활동으로 발생합니다.
  흑자는 피부 표면이 전혀 위로 솟구치지 않고 완전히 평평한 갈색 반점 형태를 띠므로,
  미세하게라도 위로 솟아 있는 편평사마귀의 질감과 만졌을 때 바로 구별됩니다.

• 제거방법:  피부 내의 멜라닌 색소를 제거하는 색소레이저로 제거합니다.
  제거 시 후유증을 줄이고, 빠른 제거를 위해서 피코레이저를 많이 사용합니다